TEORI KEPERAWATAN FAYE GLENN ABDELLAH

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1         Latarbelakang

Di era globalisasi, pengetahuan tentang keperawatan sangat penting.Terutama meliputi pemberian asuhan keperawatan bagi pasien untuk memenuhi kebutuhan fisik, emosi, intelektual, sosial, dan spiritual baik individu maupun keluarga.Ketika menggunakan pendekatan ini, perawat memerlukan pengetahuan dan ketrampilan dalam hubungan interpersonal, psikologi, pertumbuhan, dan perkembangan manusia,komunikasi dan sosiologi, juga pengetahuan tentang ilmu-ilmu dasar dan ketrampilan keperawatan tertentu. Perawat a dalah pemberi jalan dalam   menyelesaikan masalah dan juga sebagai pembuat keputusan.

Salah satu grand theory keperawatan adalah teori keperawatan yang dikembangkan oleh Faye Glenn Abdellah(1960). Teori ini meliputi pemberian asuhan keperawatan bagi seluruh manusia untuk memenuhi kebutuhan fisik, emosi, intelektual, sosial, dan spiritual baik klien maupun keluarga.Ketika menggunakan pendekatan ini, perawat memerlukan pengetahuan dan ketrampilan dalam hubungan interpersonal, psikologi, pertumbuhan, dan perkembangan manusia,komunikasi dan sosiologi, juga pengetahuan tentang ilmu-ilmu dasar dan ketrampilan keperawatan tertentu.Dalam teorinya, Abdellahetall (1960),mengidentifikasikan kebutuhan klien secara spesifik yang sering di kenal sebagai 21 masalah keperawatan Abdellah. Disinilah peran perawat dalam membuat keputusan sebagai jalan menyelesaikan masalah klien.

Berdasarkan uraian diatas kelompok ingin mencoba untuk menggali lebih jauh mengenai konsep 21 masalah keperawatan Abdellah dalam penerapan pemberian asuhan keperawatan. Dalam makalah ini akan diuraikan tentang hasil analisa konsep teori Abdellah secara rinci serta contoh-contoh aplikasinya di lahan praktek.

1.2         Tujuan

1.2.1   Tujuan Umum

Mahasiswa mampu menganalisis penerapan konsep model teori keperawatan Faye Glenn Abdellah.

1.2.2   Tujuan Khusus

a.       Mahasiswa mampu memahami konsep model Faye Glenn Abdellah.

b.      Mahasiswa mampu melakukan analisa model konsep Faye Glenn Abdellah dalam penerapannya di asuhan keperawatan.

BAB 2

TINJAUAN TEORI

2.1         Biografi

Faye Glenn Abdellah, RN, Ed.D., Sc.D., FAAN, RADM (Purn), USPHS

Faye Glenn Abdellah lahir pada tanggal 13 Maret 1919, di New York City. Pada tahun 1942, Abdellah memperoleh ijazah keperawatan dan Magna Cum Laude dari Fitkin Memorial Hospital School of Nursing New Jersey (sekarang Ann Mei School of Nursing. Ia menerima gelar B.S. pada tahun 1945, gelar M.A pada 1947 dan Ed.D., dari Techers College, di Columbia University pada tahun 1955.Dengan pendidikan lanjutannya, Abdellah bisa memilih untuk menjadi dokter. Namun, seperti ia menjelaskan dalam dirinya dalam wawancara Perawat, "Aku tidak pernah ingin menjadi MD karena aku bias melakukan semua yang ingin saya lakukan di keperawatan, yang merupakan profesi yang peduli."(Tomey&Alligood, 2006).

Dr. Abdellah melayani selama 40 tahun di U.S. Public Health Service (USPHS).Pada tahun 1981 ia menjabat deputi ahli bedah umum. Abdellah juga menjabat sebagai Kepala keperawatan U.S. Public Health Service (USPHS) dan Department of Health and Human Services, Washington, DC.. Tahun 1993, beliau menjabat Dekan di Newly Formed Graduate School of Nursing, Uniformed Services University of Health Sciences.Abdellah menerbitkan lebih dari 140 publikasi ilmiah terkait keperawatan, pendidikan untuk praktisi lanjutan keperawatan, administrasi kesehatan, dan riset keperawatan. Beberapa diantaranya diterjemahkan dalam enam bahasa (George, 2008)

Beliau mendapat 11 gelar Doktor kehormatan dari berbagai institusi. Beberapa diantaranya adalah Case Western Reserve, Rutgers, University of Akron, Catholic University of America, Eastern University, and Monmouth College. Gelar kehormatan ini didapatkan oleh beliau dari pengabdiannya di riset keperawatan, pengembangan pelatihan pertama perawat peneliti, ahli dalam kebijakan kesehatan, dan kontribusinya dalam pengembangan kesehatan negara. (George, 2008).

Kiprah Abdellah dalam dunia Internasional meliputi anggota delegasi USSR, Yugoslavia, Perancis, dan RRC; Koordinator Proyek Riset Kedokteran dan Kesehatan Argentina; Konsultan Program pengembangan anak cacat dan lansia di Portugis; Riset keperawatan dan Perawatan Jangka Panjang di Tel Aviv University;  Asosiasi Keperawatan Jepang dalam Riset dan Pendidikan Keperawatan; Riset, Pendidikan Keperawatan, dan Home care Nursing di Australia dan New Zealand; dan sebagai konsultan Riset WHO (George, 2008).

Tahun 1960, Abdellah berkeinginan untuk mempromosikan keperawatan komprehensif yang berpusat pada klien. Abdellah menggambarkan keperawatan sebagai layanan pada individu, keluarga dan masyarakat. Mengakui pengaruh Henderson, maka diperluas menjadi 21 masalah keperawatan yang ia percaya akan berfungsi sebagai dasar pengetahuan untuk pengembangan teori keperawatan. (Tomey and Alligood, 2006).

2.2         Konsep Teori Keperawatan Faye Glenn Abdellah.

George (2008) menjelaskan, Dr. Abdellah mendefinisikan keperawatan sebagai pelayanan kepada individu, keluarga, dan masyarakat. Pelayanan ini sebagai pelayanan komprehensif, yang meliputi:

1)        Menyadari masalah keperawatan pasien.

2)        Menentukan tindakan yang tepat untuk merawat pasien sesuai prinsip-prinsip keperawatan yang relevan.

3)        Memberikan perawatan yang berkelanjutan kepada individu dengan tingkat ketergantungan total.

4)        Memberikan perawatan yang berlanjutan untuk menghilangkan nyeri dan ketidaknyamanan dan memberikan rasa keamanan kepada individu.

5)        Mengatur rencana perawatan menyeluruh untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien.

6)        Membantu individu untuk menyadari kebutuhan kesehatan dirinya dan mengarahkan dalam mencapai kesehatanfisik dan psikis.

7)        Mengarahkan petugas keperawatan dan keluarga untuk membantu pasien memenuhi kebutuhan dasarnya sendiri sesuai dengan keterbatasannya.

8)        Membantu individu untuk menyesuaikan diri dengan keterbatasan dan masalah psikisnya.

9)        Bekerjasama dengan tim kesehatan lainnya dalam merencanakan peningkata derjat kesehatan yang optimal pada tingkat lokal, daerah, nasional dan internasional.

10)    Melakukan evaluasi dan penelitian yang berkelanjutan untuk meningkatkan keahlian dalam tindakan keperawatan dan untuk mengembangkan tindakan keperawatan yang baru, untuk memenuhi semua kebutuhan kesehatan masyarakat.

*) Pada tahun 1973, point ke-3 “Memberikan perawatan yang berkelanjutan kepada individu dengan tingkat ketergantungan total.” Dihilangkan.

Konsep teori Abdellah dikenal sebagai 21 Tipologi masalah keperawatan, yaitu:

1)        Mempertahankan kebersihan dan kenyamanan fisik yang baik.

2)        Mempertahankan aktivitas, latihan fisik, dan tidur yang optimal.

3)        Mencegah terjadinya kecelakaan, cedera, atau trauma lain dan mencegah meluasnya infeksi.

4)        Mempertahankan mekanika tubuh yang baik serta mencegah dan memperbaiki deformitas.

5)        Memfasilitasi masukkan oksigen keseluruh sel tubuh.

6)        Mempertahankan nutrisi untuk seluruh sel tubuh.

7)        Mempertahankan eliminasi.

8)        Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit.

9)        Mengenali respon-respon fisiologis tubuh terhadap kondisi penyakit patologis, fisiologis, dan kompensasi.

10)    Mempertahankan mekanisme dan fungsi regulasi.

11)    Mempertahankan fungsi sensorik.

12)    Mengidentifikasi dan menerima ekspresi, perasaan, dan reaksi positif dan negatif.

13)    Mengidentifikasi dan menerima adanya hubungan timbale balik antara emosi dan penyakit organic.

14)    Mempertahankan komunikasi verbal dan non verbal.

15)    Memfasilitasi perkembangan hubungan interpersonal yang produktif.

16)    Memfasilitasi pencapaian tujuan spiritual personal yang progresif.

17)    Menghasilkandan / atau mempertahankan lingkungan yang terapeutik.

18)    Memfasilitasi kesadaranakan diri sendiri sebagai individu yang memiliki kebutuhan fisik, emosi, dan perkembangan yang berbeda.

19)    Menerima tujuan optimal yang dapat dicapai sehubungan dengan keterbatasan fisik dan emosional.

20)    Menggunakan sumber-sumber di komunitas sebagai sumber bantuan dalam mengatasi masalah yang muncul akibat daripenyakit.

21)    Memahami peran dari masalah sosial sebagai faktor-faktor yang mempengaruhi dalam munculnya suatu penyakit.

(Tomey and Alligood, 2006)

Tiga konsep teori keperawatan Abdellah dalam Tomey and Alligood (2006) adalah:

1)        Keperawatan

Keperawatan adalah suatu pelayanan kepada individu, keluarga, dan masyarakat. Perawatan didasarkan pada seni dan ilmu pengetahuan  yang menyiapkan perawat dengan sikap, kompetensi intelektual, dan keterampilan teknis yang siap membantu orang sakit maupun sehat untuk memenuhi kebutuhannya dengan penuh keinginan dan kemampuan.

2)        Masalah keperawatan

Abdellah mendifinisikan masalah keperawatan dalam tiga konsep, yaitu kebutuhan pasien secara fisik, sosiologis, dan emosional; jenis hubungan interpersonal antara perawat dan pasien; unsur umum perawatan pasien.

3)        Pemecahan Masalah

Pemecahan masalah keperawatan merupakan proses mengidentifikasi, menginterpretasikan, menganalisa, dan memilih tindakan yang tepat untuk menyelesaikan masalah. Salah satu proses ini adalah menentukan diagnosa keperawatan.

2.3         Paradigma Keperawatan berdasar Teori Abdellah.

Tomey and Alligood (2006) membahas asumsi utama teori Abdellah sebagai berikut:

1)        Keperawatan

Keperawatan adalah profesi pelayanan untuk membantu individu atau memberikan informasi untuk memenuhi kebutuhan dasar, meningkatkan atau memulihkan kemandirian atau mengurangi kecacatan dengan menggunakan strategi keperawatan yang merupakan suatu cara berdasarkan pola pemecahan masalah.

2)        Individu

Individu merupakan seseorang yang mempunyai kebutuhan dasar fisik, emosi, dan sosial. Kemandirian dan kesadaran diri individu untuk memenuhi kebutuhannya merupakan fokus dari teori Abdellah.

3)        Kesehatan

Pada pendekatan keperawatan berpusat pada pasien, kesehatan merupakan keadaan dimana terpenuhinya semua kebutuhan dasar dan tidak adanya kecacatan.

4)        Lingkungan

Lingkungan yang dimaksud disini merupakan membuat atau menyediakan lingkungan terapeutik. Yang termasuk lingkungan adalah rumah dan komunitas dimana pasien berasal.

2.4         Penerapan Teori Keperawatan Abdellah

1)      Pelayanan keperawatan

Teori 21 tipologi masalah keperawatan Abdellah membantu perawat untuk melakukan proses keperawatan secara sistematik. Ini membantu perawat dalam memahami alasan tindakan yang dilakukan. Perawat menggunakan teori ini sebagai dasar melakukan pengkajian, membuat diagnosa keperawatan, dan rencana keperawatan sebagai cara untuk mengatasi masalah pasien berdasar keperawatan yang berpusat pada pasien (Tomey and Alligood, 2006).

Penerapan teori Abdellah dalam praktek keperawatan sangat dikaitkan dengan pengaruh yang kuat dengan pendekatan berpusat pada pasien yang berfokus pada pemecahan masalah pasien. Proses pemecahan masalah Abdellah meliputi identifikasi masalah, memilih data yang relevan, merumuskan hipotesis melalui pengumpulan data, dan merevisi hipotesis berdasarkan kesimpulan yang diperoleh dari data paralel langkah-langkah dari proses keperawatan penilaian, diagnosis, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi (Abdellah dan Levine, 1986; George, 2008).

Pada akhirnya, teori Abdellah membantu perawat berlatih mengatur administrasi proses keperawatan, strategi keperawatan dan menyediakan basis ilmiah untuk membuat keputusan. Sebagai doktor yang aktif terlibat pada keperawatan dan perawatan kesehatan internasional, Abdellah memberikan kepercayaan untuk penggunaan model dan menganjurkan menerapkan pengetahuan baru untuk meningkatkan pelayanan keperawatan.

2)      Pendidikan keperawatan

Teori dan konsep Abdellah dikembangkan di tahun 1950 dan merupakan rekor klinis yang komprehensif untuk mahasiswa keperawatan, dengan menyediakan struktur kurikulum pendidikan keperawatan. Pendekatan berpusat pada pasien merupakan dasar yang digunakan pada saat itu untuk model keperawatan. Teori Abdellah merupakan teori yang paling berpengaruh dibanding teori lainnya. Teori ini digunakan untuk merubah pola pengajaran berbasis medik ke pendektan berpusat apada pasien untuk pendidikan keperawatan (Tomey and alligood, 2006)

3)      Riset keperawatan

Teori 21 tipologi masalah keperawatan Abdellah merupakan teori yang berbasis riset. Hal ini menjadi sangat memungkinkan untuk dilanjutkan dengan riset lainnya. Abdellah sangat percaya bahwa gagasan penelitian keperawatan akan menjadi faktor kunci dalam membantu perawatan muncul sebagai profesi yang benar. Penelitian ekstensif dilakukan tentang kebutuhan pasien dan masalahnya  telah menjadi landasan untuk pengembangan dari apa yang sekarang dikenal sebagai diagnosis keperawatan.

Teori Abdellah melahirkan penelitian keperawatan dalam mengembangkan model keperawatan untuk merencaranakn pola staff keperawatan di klinik. Pola staff ini yaitu unit perawatan intensif, unit perawatan intermediate, unit perawatan jangka panjang, unit perawatan mandiri dan unit perawatan home care. Dengan mengelompokkan pasien seuai kesamaan kebutuhan, selain dengan kesamaan diagnosa keperawatannya, pelayanan keperawatan akan dapat memenuhi kebutuhan pasien dengan baik (Tomey and Alligood, 2006)

Posted in: Teori Keperawatan,TEORI KEPERAWATAN FAYE GLENN ABDELLAH